北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 劉繼海

暈厥是描述暈倒的醫(yī)學(xué)術(shù)語?；颊咴跁炟屎髸殡S有一過性的意識喪失，但可迅速恢復(fù)正常。暈厥很常見，大約1/3的人會在生命中某個時(shí)候發(fā)生暈厥。

暈厥主要是由于腦部暫時(shí)無法獲得充足血液，是否危險(xiǎn)主要取決于病因。大部分患者是由于一過性的心跳減慢或血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，而造成心跳減慢和血管擴(kuò)張的因素很多，如疼痛或血液刺激（常說的暈針和暈血），排尿和咳嗽使迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致暈厥，穿襯衫扎緊領(lǐng)口后做轉(zhuǎn)頭動作時(shí)，長時(shí)間站立過度疲勞，還有飲酒和洗熱水澡導(dǎo)致短暫的血管擴(kuò)張，體位發(fā)生變動等。

建議發(fā)生暈厥的患者保持平臥休息，注意有無因?yàn)樗さ乖斐傻睦^發(fā)損傷；清醒后也不要立刻起身，注意緩慢起身，最好有人陪同就醫(yī)，避免再犯；若暈厥發(fā)作有明確誘因，應(yīng)盡量避免這些誘因，如果襯衫領(lǐng)口緊要解開領(lǐng)口。

低血糖的表現(xiàn)類似暈厥，但從機(jī)制上和暈厥并不相同，低血糖是因?yàn)檠撬竭^低造成的頭暈或黑曚發(fā)作，嚴(yán)重的可導(dǎo)致昏迷，處理上以補(bǔ)充糖分（如含糖的飲料或糖塊）為主。因此在病因不明的情況下，暈厥患者可嘗試補(bǔ)充糖分。若源于低血糖，患者癥狀會明顯緩解；若補(bǔ)充糖分后癥狀仍不緩解，就要積極就醫(yī)尋求幫助。需要強(qiáng)調(diào)的是，若患者意識不清無法配合，一定不能強(qiáng)行塞糖塊或給患者飲水，以免出現(xiàn)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

有一部分暈厥是由于嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致，心源性或神經(jīng)源性暈厥相對比較危險(xiǎn)，所以當(dāng)有心臟或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者發(fā)生暈厥后，即使完全恢復(fù)正常，也建議盡快就醫(yī)排除危險(xiǎn)。

一般醫(yī)生會進(jìn)行心電圖甚至24小時(shí)動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查；如果懷疑神經(jīng)源性暈厥，還需要進(jìn)行頭顱CT甚至核磁共振的檢查。暈厥的病因復(fù)雜，即使完善檢查，仍有相當(dāng)一部分病因無法確定，可能需要再次發(fā)作的時(shí)候再進(jìn)行檢查才能明確。