生活中,胖人常常擔(dān)心自己患上脂肪肝。事實上,脂肪肝并不是胖子的專屬,瘦人也可能得脂肪肝,甚至面臨著轉(zhuǎn)化為肝硬化的更大風(fēng)險。
今年8月,澳大利亞威斯特米德醫(yī)學(xué)研究所的科研人員在《肝病學(xué)雜志》發(fā)表文章稱,患有脂肪肝的瘦患者其體內(nèi)的膽汁酸和一種成纖維細(xì)胞生長因子(FGF19)含量更高,它們能增加能量消耗,使身體更適應(yīng)過多熱量攝入,讓瘦型脂肪肝患者保持消瘦身材。但這種抗肥胖的特性并不能保護肝臟免受脂肪堆積的危害。如果不進行干預(yù),脂肪肝會導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,直至發(fā)展為終末期肝病。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院脂肪肝中心和減重中心主任醫(yī)師柳雅立對《生命時報》記者說,中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會定義的瘦型脂肪肝,是指體重指數(shù)(BMI)正常、身材偏瘦的人所罹患的脂肪肝, BMI正常的成年人中,約10%左右會得非酒精性脂肪肝。瘦人患脂肪肝通常在發(fā)病前突然出現(xiàn)體重增加、腰圍明顯增大的情況,并多伴有腹型肥胖。
臨床認(rèn)為,胖人患非酒精性脂肪肝的主要發(fā)病機制是胰島素抵抗(機體對胰島素的生理作用反應(yīng)降低或敏感性降低),而瘦型脂肪肝的主要風(fēng)險因素還包括短期碳水化合物(特別是軟飲料攝入)、膽固醇攝入增加,體力活動減少,短期內(nèi)體重增加、腰圍增加、甘油三酯升高等。此外,相較于肥胖型脂肪肝,瘦型脂肪肝的遺傳因素更重要,且與脂肪肝的嚴(yán)重程度相關(guān)。
蛋白營養(yǎng)不足是導(dǎo)致瘦人患脂肪肝的另一種成因。瘦型脂肪肝患者可能伴有某些慢性消化性疾病,使蛋白質(zhì)供給偏低。當(dāng)?shù)鞍缀铣蓽p少時,身體脂肪的分解和動用就會加速,大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟,導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪大量堆積,可能對肝臟造成損傷。
