醫(yī)療保障基金是廣大人民群眾的治病錢、救命錢。近年來,欺詐騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為花樣頻出,侵害了人民群眾的合法權(quán)益,破壞了醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行,造成了惡劣的社會(huì)影響。對此,泉州市醫(yī)保局將強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保作為首要的政治任務(wù),在全省首創(chuàng)“三函兩牌”監(jiān)管制度,開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為。
近日,福建泉州的一家藥店因違反協(xié)議規(guī)定被醫(yī)保部門暫停6個(gè)月醫(yī)保服務(wù)后,通過集存到店購買藥品的參保人員社保卡,到另一定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行刷卡結(jié)算。醫(yī)?;巳藛T在隨機(jī)檢查中,查獲該藥店在暫停醫(yī)保服務(wù)期間,共集卡115張。按照相關(guān)規(guī)定,泉州醫(yī)保部門對這2家藥店均實(shí)行“紅牌”處罰措施,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,取消醫(yī)保定點(diǎn)資格,并進(jìn)行全市通報(bào)批評。
欺詐騙取醫(yī)?;?,情節(jié)嚴(yán)重的還得承擔(dān)法律責(zé)任。泉州永春縣一民營醫(yī)院以“免費(fèi)體檢”名義收集參保人員的身份證、農(nóng)???,以參保人員名義虛假辦理或續(xù)辦住院手續(xù),通過虛開醫(yī)囑單、處方單等方式進(jìn)行虛假治療,以此報(bào)銷騙取基金40.1萬元。該民營醫(yī)院的法人林某某因此被判處有期徒刑三年三個(gè)月,并責(zé)令退還涉案的40多萬元基金,處罰金人民幣十萬元。同時(shí),該民營醫(yī)院還被泉州醫(yī)保部門解除定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,將依法追究其刑事責(zé)任。
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