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        霧霾天戴口罩的你

        來源:常山信息港 發(fā)表時間:2019-12-08 20:26

          詳細信息如下:來源:Nature自然科研WeiHuang和LidiaMorawska認為,口罩會使人們陷入錯誤的安全感中,從而在戶外被污染的空氣中停留更長時間。在整個亞洲,還有許多其它地方,越來越多的人出門戴上了醫(yī)用口罩。老老少少,鼻子和嘴巴上都蓋著塊方紗。

        北京,一位女士走路時戴著防護口罩。| 圖片來源:Nicolas Asfouri/AFP/Getty
        北京,一位女士走路時戴著防護口罩。| 圖片來源:Nicolas Asfouri/AFP/Getty

          在中國,這一習慣始于2003年。當時由于SARS肆虐,衛(wèi)生部門建議人們出門戴上口罩。而今天,許多中國人平常都會戴著各種材質(zhì)和款式的口罩,來降低感冒或感染流感的風險——我們,當然也是出于這一目的戴上了口罩。

        一名印度兒童在霧霾天戴著口罩。| 圖片來源:Sunil Ghosh/Hindistan Times/Getty

          但口罩的風行,還有另一個原因——空氣污染。雖然衣服能隔絕大部分灰塵、花粉和沙塵,但無法阻擋細微顆粒進入肺部、動脈和靜脈,它們包括直徑小于2.5微米的顆粒物(PM2.5)和超細顆粒(直徑小于0.1 微米),以及汽車和工業(yè)排放的有毒蒸汽。每年,全世界與PM2.5相關的死亡人數(shù)超過400萬。

          人們想方設法地保護自己。污濁空氣所帶來的健康風險眾所周知,社交網(wǎng)站上到處有人們在霧霾天戴口罩的照片。然而,世界衛(wèi)生組織(WHO)、美國心臟協(xié)會和歐洲心臟病學會等公共衛(wèi)生機構(gòu)均未建議使用口罩或便攜式凈化器來阻擋空氣污染。

          醫(yī)用口罩對抗空氣污染有多大效果,或者人們是如何使用它的,相關臨床研究非常少。我們很難預測空氣污染對個人的風險,因為人們的暴露情況和健康狀況各不相同。我們擔心,戴口罩甚至會讓問題更嚴重。戴口罩會使人們陷入錯誤的安全感中,從而在戶外待更長時間。

          相比之下,在污濁環(huán)境中工作的人需要使用什么樣的專業(yè)呼吸器有明確標準,包括建筑工人、道路工人和交警。這些呼吸器經(jīng)過認證可用于特定場合,包括防毒面具和其他限制粉塵吸入的裝置。但沒有適合日常使用的。

          政府和科學家應對公眾和衛(wèi)生工作人員進行普及教育,告知如何正確防范空氣污染的危害。研究人員需要研究特定情況下什么保護措施是有效的。不過,唯一的長期解決方案是:凈化空氣。在那之前,應牢記:空氣污染指數(shù)高的時候,盡量待在室內(nèi)。

          錯誤的安全感

          醫(yī)務人員和病人會戴一次性口罩,以減少感染或傳播飛沫傳播型疾病的可能性。出于同樣的原因,一些人也會戴口罩防止打噴嚏或咳嗽的時候傳播病菌。

          一般來說,醫(yī)用口罩由三層密合棉或類似材料制成,可以捕捉呼吸時攜帶細菌和病毒的飛沫。這些飛沫通常是花粉粒或塵點大?。◤膸孜⒚椎郊s100微米)。但對于空氣中的細小顆粒和有毒氣體(例如二氧化氮、臭氧和揮發(fā)性有機物),醫(yī)用口罩——即便是最優(yōu)質(zhì)的織物口罩,都無法提供保護。

          為了完全覆蓋鼻子和下巴,好的口罩同樣有褶皺。它們比普通口罩更貼合臉型,但也不能完全貼合,例如有胡須的時候。醫(yī)生經(jīng)過了培訓,能夠正確佩戴口罩1,然而公眾沒有。空氣和污染物會通過口罩和臉部之間的縫隙,進入鼻子和嘴巴。

          教導人們?nèi)绾问褂每谡忠卜浅V匾?/strong>任何口罩長時間佩戴都不舒服2,尤其是熱天,更難以呼吸;二氧化碳積聚會引發(fā)困倦3;口罩必須戴上又脫下才能說話、吃飯、喝水;另外,過濾器可能會變濕,導致性能下降。為了省錢,人們有時候會一只口罩戴很多次;而一旦堵塞,戴口罩反而會適得其反。

          許多戶外工作者受過指導和訓練,知道如何使用專業(yè)裝置。這些裝置符合美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所制定的標準。簡單的棉質(zhì)口罩可阻擋建筑工地和車間的灰塵及石棉;其他口罩含有活性吸附材料,能夠更加徹底地過濾化學物質(zhì)和氣體;一些呼吸器有防水面罩和呼吸閥門。換句話說,它們跟一塊方紗完全是兩碼事。

          證據(jù)不足

          醫(yī)用口罩已經(jīng)在臨床環(huán)境中得到了充分研究,并被證明能夠有效防止感染性疾病傳播。但它們對于抵擋空氣污染有多大效果,我們并不清楚4,5。事實上,任何口罩的功能都難以量化。需要考慮的因素有很多,包括顆粒大小和來源、口罩類型以及佩戴者的臉型和行為。

        一名印度兒童在霧霾天戴著口罩。| 圖片來源:Sunil Ghosh/Hindistan Times/Getty

          一些實驗室對口罩材料的過濾功能進行了研究。但只有少數(shù)人類實驗檢測了現(xiàn)實情況下戴口罩的效果。大多數(shù)研究是在中國北京、上海以及美國完成的。研究人員通常只追蹤幾個小時,而且大多數(shù)是關注對心臟的影響。很少有人研究對呼吸系統(tǒng)的影響。

          有報告提到一些趨勢,但不具有統(tǒng)計顯著性。比方說,一項研究發(fā)現(xiàn),習慣在污染環(huán)境中戴口罩的人比不戴口罩的人血壓更低,心率更齊6。健康的成年人戴口罩會比患心臟病的人更加受益6,7。不過,從方向和程度,到時間和反應類型,各個研究通常都存在分歧。

          污染水平的不均衡也加大了評估健康影響的難度。例如,在繁忙的十字路口或公路隧道中,氣體和超細顆粒的濃度可能是偏僻巷子的100倍。另外,人的年齡、性別、健康狀況、用藥和活動方式都讓評估這件事變得復雜。健身和運動的人通常在戶外鍛煉更多,增加了暴露在污染空氣中的時間。男性更多暴露于室外污染,而女性更多暴露于室內(nèi)污染。目前沒有嚴謹?shù)难芯縼砹炕藗兇骺谡謺r會如何改變自己的行為。

          下一步

          人們需要知道何時、為什么以及如何正確佩戴口罩。

          專家和主管部門需要收集證據(jù),為短時間佩戴口罩可能有益的情況提出建議,例如沙塵暴期間,或在非洲某個沙漠塵土污染嚴重的城市。研究人員應收集關于口罩抵擋空氣污染的功效的證據(jù)。臨床試驗應使用更大的樣本量,追蹤高風險人群所受的長期影響。

          WHO和其它公關衛(wèi)生機構(gòu)應告知人們什么是最佳的防護措施。在確切的證據(jù)出現(xiàn)之前,應當建議人們佩戴合適的口罩——只為防止感染,而非阻擋空氣污染。

          只要避免有室內(nèi)污染物(例如煙草煙霧),在污染指數(shù)高的時候待在室內(nèi)是最安全的。在戶外散步或運動時,應遠離交通繁忙地區(qū)。騎自行車應避免繁忙路段;駕車應緊閉車窗。如果污染指數(shù)高,最好不要騎車,而不是戴著口罩騎車。對于必須在室外長時間工作的人,例如建筑工人,應向其發(fā)放專業(yè)的呼吸器,并提供相應培訓。

          當然,最最重要的是把空氣污染從源頭掐掉。

        本文文章轉(zhuǎn)載自新浪新聞

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