今天，我抽空來把大家關心的、踩過雷的一些問題整理出來，總結一波生發(fā)的干貨，將我這些年來的有效的生發(fā)經驗、以及脫發(fā)如何防坑排雷的經驗告訴大家，希望看了給大家提供一些有用的建議，讓大家在脫發(fā)防治的路上少走一些彎路。

（友情提示：全文干貨較多，篇幅較長，建議收藏~）

避坑必看，常見的幾個生發(fā)誤區(qū)：

1. 生姜洗發(fā)水并不能生發(fā)，甚至，可能導致脫發(fā)。6-姜酚不是刺激毛發(fā)生長的藥物，而是潛在的抑制毛發(fā)生長的藥物，即脫毛。

美國SCI學術期刊《PLOS ONE》就曾發(fā)表過類似研究：證實6-姜酚的作用是抑制毛發(fā)的生長，研究認為生姜未來的潛力是抑制毛囊生姜，商業(yè)價值是用于脫毛，如下圖所示。

 

提煉一下中心意思：It is a potential hair growth suppressive drug;i.e.foe hair removal。

簡單翻譯就是它的潛在用途是用于抑制頭發(fā)生長的藥物，比如用于脫毛。

618才過，朋友圈又開始曬搶購的防脫生發(fā)洗發(fā)水了

 

生活中，因為脫發(fā)踩過許多雷的人可不少，小到食療食補、海量的生發(fā)防脫洗發(fā)水，大到醫(yī)院自制生發(fā)水、生發(fā)養(yǎng)生膠囊，成套的生發(fā)療養(yǎng)套餐。這些雷，脫發(fā)的人一定都有經歷過。

從業(yè)十一年以來，關于生發(fā)的心酸往事，我是見過許多，也聽發(fā)友講過許多。

2. 養(yǎng)血生發(fā)膠囊、何首烏等中藥生發(fā)，過量或長期服用，可能發(fā)生肝臟損害、肝炎等毒副作用。

相關對于養(yǎng)血生發(fā)膠囊的實驗研究，這項研究是國家重點基礎研究發(fā)展計劃，中醫(yī)基礎理論專項資助項目；山東省科技平臺建設項目課題。發(fā)表在2011年04期的《中國藥物警戒》上。

 

 

從結果來看，小鼠單次灌胃給予一定劑量的養(yǎng)血生發(fā)膠囊可造成急性肝損傷，并呈現(xiàn)一定的"量-時-毒"關系。用藥劑量或時間越長，發(fā)生肝臟損害、肝炎等毒副作用的機率就越大，所以請不要過量或長期服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊。

何首烏 2014年7月中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局就曾在《藥品不良反應信息通報》發(fā)布了“口服何首烏以及其成方制劑可能有引起肝損傷風險”的提示。并且強制養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏延壽片等藥物修改說明書，提示患者服用此類藥物可能帶來的隱患。

藥用何首烏至肝損傷的肝核蛋白表達圖譜 圖片來源:Nature

3. 生發(fā)、育發(fā)液產品，比如柳屋、霸王、章光101，可以作為養(yǎng)護的補充，但不能達到生發(fā)的目的。

這些育發(fā)類產品一般屬于特殊化妝品范疇（如霸王、章光101）

還有些屬于化妝品范疇（如柳屋）

 

但是：在化妝品生產方面，國家只對安全性進行審查，并不對功能進行審查?；瘖y品的特殊功效由企業(yè)自己負責。

所以，防脫生發(fā)等功效，都是企業(yè)自己說的，沒有經過相關證明。

4. 含硅油洗發(fā)水并不會導致脫發(fā)，同樣，無硅油洗發(fā)水對于脫發(fā)也并沒有什么實質性用處，無硅油洗發(fā)水也是個噱頭。

曾經在一本科學雜志上看過一篇關于硅油的實驗。大概是將不同濃度的硅油洗發(fā)水施用于頭皮，都沒有任何問題。

研究表明硅并不會被毛囊吸收，下面是用了含硅洗發(fā)水和沖洗后的對比圖。

左圖為使用含硅洗發(fā)水時/右圖為簡單沖洗含硅洗發(fā)水后

而且我們使用的洗發(fā)水含硅濃度一般都不會超過4%。所以，洗發(fā)水中的硅油基本不會有大量的殘留，堵塞毛孔那更是無稽之談。

以上，是常見的一些誤區(qū)。

之前也有科普過，但沒有系統(tǒng)總結，大家如果想看詳細的科普出處，可以私信我，我把鏈接發(fā)給大家。

脫發(fā)藥物治療篇

說回正題，脫發(fā)的首選治療方式是藥物治療，以我臨床的經驗來看，用藥的患者群體也是非常大的，但就像很多發(fā)友認為的，脫發(fā)用藥治療是個非常耗費時間和精力的過程，因為用藥周期性長，很多人中途放棄而達不到理想的效果。在決定用藥治療，我也一直提醒發(fā)友要“堅持、自律”。

就脫發(fā)的發(fā)病機制來說，目前常見的幾類脫發(fā)藥物如下：

（重點說米諾地爾、非那雄胺）

① 米諾地爾

米諾地爾內服用于治療頑固性高血壓及腎性高血壓。其作用為鉀通道開放劑，能直接松弛血管平滑肌，有強大的小動脈擴張作用，使外周阻力下降，血壓下降，而對容量血管無影響，故能促進靜脈。在治療的過程中，出現(xiàn)了嚴重的副作用，多毛癥。正如偉哥一開始只是心血管藥物，卻意外擁有讓男人長時間勃起的副作用。

于是藥廠進一步研發(fā)，研制出了治療脫發(fā)的米諾地爾藥品。1988年美國FDA批準2%米諾地爾液外用治療男性型脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))，但是對毛囊已萎縮情況無效。

個體差異總結：

我的臨床經驗：約有60%左右的人群，外擦米諾地爾后，心跳會加快，會出現(xiàn)汗毛變粗，多毛癥，尤其是女性要注意觀察，調整濃度，還可能出現(xiàn)過敏、頭皮紅腫、癢，并且心臟病、高血壓等人群不建議使用。

實際上，米諾地爾一開始本身就是處方藥，不是OTC，所以一定要考慮個體差異，在醫(yī)生的指導下，用藥。

實例參考：

但脫發(fā)嚴重的話，恢復效果不明顯。

 

② 非那雄胺

DHT（雙氫睪酮）的抑制劑，能夠抑制外周睪酮轉化為雙氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中雙氫睪酮水平，從而達到治療脫發(fā)的目的，限男性使用。準確的來說，非那雄胺屬于Ⅱ型5α-還原酶，與睪酮競爭該酶上相同的結合位點，阻斷睪酮轉化為二氫睪酮，以降低血液中二氫睪酮的含量，促進毛發(fā)生長。

 

注意：非那雄胺，但一定要在醫(yī)生的指導下使用。因為，非那雄胺片屬于處方藥，嚴格來說是不允許在網上購買的，本質原因跟副作用有很大關系。

非那雄胺片的副作用主要有：性功能障礙，部分人群會出現(xiàn)乳房觸痛和或腫大、過敏反應(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛、肝功能障礙等。這些副作用是臨床大數(shù)據(jù)統(tǒng)計的，其實非那雄胺片的說明書也有寫。

所以，非那雄胺片一定要在醫(yī)生的指導下使用，用藥前期便于醫(yī)生觀察副作用，便于采取措施。知乎上有很多分享，并不負責，很多分享的人并不是醫(yī)生，他們忽略了很多個體差異的問題。

③ 螺內酯或安體舒通

該藥是雄激素拮抗劑，女版“非那雄胺”，限女性使用，其作用機理是抑制性腺及腎上腺產生過量的雄激素，維持體內性激素相對平衡；抑制睪酮轉化為雙氫睪酮。