日常生活中,常會有人因為有胸悶、氣短以及胸背部刺痛而認為自己得了冠心病,或者認為已經(jīng)處理過的血管再次出現(xiàn)問題,因此產(chǎn)生沉重的心理負擔,影響自己的工作和生活。下面,我們幫你判斷一下。
◆冠心病、心絞痛的典型癥狀
大多數(shù)患者常在體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等誘因下發(fā)作。
心絞痛的典型癥狀是陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓悶或有緊縮感樣疼痛,疼痛常放射至左肩、左臂直至手指,有時放射至頸部、咽部,疼痛常持續(xù)5~15分鐘,可自行緩解。發(fā)作時,舌下含服硝酸甘油2~3分鐘可緩解疼痛。
值得一提的是,心絞痛患者并非都有痛感,部分患者會有憋悶、氣短、疲乏等癥狀。少數(shù)患者,如糖尿病患者可能沒有癥狀。
◆不要忽略這些心絞痛的特殊表現(xiàn)
除前述典型心絞痛發(fā)作時的表現(xiàn)外,部分患者可出現(xiàn)不典型癥狀(常見于老年人及糖尿病患者):
①一側(cè)或雙側(cè)頭痛、牙痛及肩部疼痛,少數(shù)患者僅表現(xiàn)為單側(cè)耳痛、單側(cè)腿痛或面頰疼痛,定位模糊。
②胸痛放射至枕骨后或肚臍下等非典型位置。
③疼痛可精確定位于指尖、運動可誘發(fā)或平臥位可以減輕等缺乏特異性的癥狀。
④在步行時出現(xiàn)心絞痛,但繼續(xù)行走反而緩解,稱為“走過心絞痛”。
◆出現(xiàn)可疑心絞痛癥狀該怎么辦
當懷疑自己發(fā)生心絞痛時,應(yīng)停止體力勞動,取坐位或半臥位休息,有硝酸甘油者可嚼碎后舌下含服。待心絞痛緩解后,盡早至醫(yī)院心血管??七M行進一步診治。
休息和舌下含服硝酸甘油20分鐘后仍不緩解,胸痛劇烈且持續(xù)者,很有可能是發(fā)生了急性心肌梗死,應(yīng)立即撥打急救電話“120”。
◆出現(xiàn)這些癥狀提示病情惡化,需高度警惕
當出現(xiàn)不同以往發(fā)作的癥狀時,極有可能意味著病情惡化,疾病已經(jīng)從暫時相對穩(wěn)定的慢性冠狀動脈疾病階段發(fā)展到急性冠狀動脈綜合征這一急性期,甚至可以視為急性心肌梗死的前驅(qū)癥狀。
①胸痛程度加重,頻度增加,持續(xù)時間延長,更輕微的活動即可誘發(fā),可于休息時發(fā)作,并向新的部位放射。
②伴隨新的癥狀,如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等。
③原先通過休息或含服硝酸甘油即可緩解的心絞痛變?yōu)橥ㄟ^上述措施只能暫時或部分緩解癥狀,甚至無效。
④初次發(fā)作或自發(fā)一過性胸悶、憋氣、胸痛、胃部不適和咽部堵塞感等。
所以,一旦懷疑自己可能是心絞痛,建議盡快前往醫(yī)院就診,不要一拖再拖,認為扛一扛就能過去,而貽誤救治時機。
