中醫(yī)大家岳美中老前輩在醫(yī)論里記載過這樣一件事，一個婦女尿膿血，尿道疼痛，以豬苓湯三劑顯效，慮其久病則虛加山藥，結(jié)果病情加重隨以原方以然顯效，唯有小便時刺痛，隨加結(jié)石專用藥海金砂，結(jié)果病痛加劇。后豬苓湯原方十劑病愈。其實這豬苓湯治療尿道感染效果相當(dāng)好，當(dāng)代經(jīng)方大家胡希恕常加大黃，苡仁使用并稱起治療尿道感染百發(fā)百中。本人臨床合方常用來治療尿路結(jié)石效果很好，但從來沒有出現(xiàn)加減后病情加重的情況！所以有時候就覺得有的組方中有的藥可有可無。

直到有一次記得是一個胃@手朮后的病人總覺得臍上三指處有不自覺的跳動，隨后便是腹部攣痛，過上十多分鐘后就緩解，平時用手按能也能感覺到跳動。我當(dāng)時用的是桂枝加掛合苓桂術(shù)甘，茯苓量大些，三劑效果很好就是有了一次腹痛減輕不明顯，于是就加大芍藥和桂枝相當(dāng)，結(jié)果一劑喝下，上腹悸跳不止一夜難眠。還好有第一次的效果她才試著來問一下結(jié)果！我讓她拿上剩余的幾包藥來，加桂枝十，茯苓+讓其從新熬著喝！后來她說熬好后沒敢多喝一次一兩口，隔一會沒事了才敢再喝。這五天的喝完，有拿了五天的。

通過這個事我對經(jīng)方有了新的認(rèn)識，后來我很少加減，藥物之間的比例幾乎不在調(diào)整！特別是和傷寒金匱原文一致的癥狀直接就原方。有的雜病就幾個經(jīng)方合在一起用，特別是腎病，ZL可能有時好幾方子相合藥味十五到二十幾味的都有。有顯效的，有無效的。但不輕意改變組方和思路。

所以很多大家得出結(jié)論傷寒金匱的方不是張仲景自己的組方，是從上古傳下來的，我認(rèn)為可能當(dāng)時方子記錄的使用就是幾個癥狀。張仲景把這些方子臨床中用于當(dāng)時的傳染病傷寒，并總結(jié)出了一整套對外感病由表及里的傳變規(guī)律。也有一些用在了雜病所以在金匱要略中很多條文相對簡潔！

經(jīng)方魅力就在于她從組方到藥量都是從上古傳承之漢前，經(jīng)歷了無數(shù)先賢不間斷有傳承的斟酌實踐而來。這一點是后世醫(yī)家所不能及的。這種不間斷的認(rèn)準(zhǔn)一組藥對準(zhǔn)幾個脈癥不斷完善幾代甚至十幾代的傳承也是自漢以后絕無重復(fù)的。民間很多技藝就是這樣一代一代傳下來的，由于他們登不上大堂所以一點一滴的消亡啦！