李某，47歲，患慢性風濕性關節(jié)炎，四肢關節(jié)疼痛，手指變形，下肢肌肉萎縮，雙踝關節(jié)腫大，大便干結，小便尚可，舌淡無苔，脈象弦細。

 

辯證：營氣不通，肝腎俱虛

治療：養(yǎng)血和營，兼益肝腎

處方：生地、防己、桂枝、防風、甘草、當歸、白芍、川芎、萆薜、木瓜、苡米（劑量因人而異），水煎服。

 

囑服30劑，踝關節(jié)腫痛漸消。仍用原方去防己、苡米，加地龍、紅花，再服，關節(jié)疼痛減輕。

繼用原方去桂枝、防風，加牛膝、桑寄生，又服，下肢活動進步。

后用原方加黨參、杜仲、續(xù)斷、雞血藤等味作丸劑常服，并囑下床適當活動，調理年余，身體漸次康復，已能上班工作，堅持來去走路。

 

按語：痹證外因為“風寒濕三氣雜至合而為痹”(《素問·痹論》)，內因為“血氣虛受風邪而得之”(《諸病源候論》)，用防己地黃湯養(yǎng)血清熱，祛風勝濕，諸癥遂愈。