記性差是癡呆的早期表現(xiàn)

　　除了有輕度認(rèn)知損害的老人是老年癡呆的高危人群外，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授王擁軍提醒，65歲以上老人（無論何種文化程度、無論男女）；有癡呆家族史；有血管危險因素，如血壓高、糖尿病等；以上都是老年癡呆的高危人群。

　　如果發(fā)現(xiàn)有記憶障礙，例如記性不好，丟三落四，打算買五六樣?xùn)|西最后卻只買回一兩樣，昨天甚至不到一天內(nèi)發(fā)生的事情就忘記，反而是年輕時的事情記得清楚，這些都是老年癡呆的早期表現(xiàn)。還有的老年癡呆患者表現(xiàn)為反復(fù)重復(fù)一樣的話等。如出現(xiàn)上述問題，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診。

　　我國老年癡呆發(fā)現(xiàn)率低于國際

　　張振馨指出，目前我國高水平的診斷、預(yù)防、治療、護(hù)理的專家隊伍不足，標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法應(yīng)用不普遍，因此很難早期發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知損害，不能做到對老年癡呆的個性化、精確化診斷。

　　例如以前在很多醫(yī)院的門診，對老年癡呆患者的篩查沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有的地方只有一兩張量表，局限性大。因此，在我國的一些地方，老年癡呆的發(fā)現(xiàn)率只有0.3%，較多的也只發(fā)現(xiàn)10%，與27%的國際標(biāo)準(zhǔn)差距懸殊。目前，我國專家已經(jīng)與美國專家一起，設(shè)計了一份有二十多張的量表，再加上影像、核磁等輔助手段，如果在全國普及開來，將大大提高發(fā)現(xiàn)率。

　　據(jù)悉，我國將成立中國認(rèn)知損害標(biāo)準(zhǔn)化診治示范與培訓(xùn)項目組，以期未來在全國搭建認(rèn)知損害相關(guān)疾病國際標(biāo)準(zhǔn)化診斷示范中心網(wǎng)絡(luò)，從而促進(jìn)國內(nèi)認(rèn)知損害研究與早期臨床診治的進(jìn)步。

　　盡管多年來醫(yī)保政策也在改革，然而目前老年癡呆患者依然面臨著巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。老年癡呆還沒有納入慢性病范疇進(jìn)行管理，以北京為例，患者需要每周到醫(yī)院開藥，對于一些行動不便的患者來說很麻煩。

　　而在全國，目前多地（如東北、四川）的老年癡呆藥物在門診開藥不能報銷。在一些地方，上千元的檢查費用，除非住院否則也不能報銷。

　　合理飲食延緩病情發(fā)展

　　張振馨指出，合理的飲食營養(yǎng)補充，可以延緩癡呆發(fā)展的病理過程，盡可能維持身體各器官、組織的功能。協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科主任陳偉推薦了以下飲食原則：

　　(1)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的充足攝入，其中動物性優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%左右。

　　(2)減少脂肪和純碳水化合物供給。脂肪供給量控制在50～60克/天為宜。增加富含單不飽和酸脂肪為主的橄欖油、山茶油、油菜籽油的供給，適當(dāng)增加海魚攝入。膽固醇量控制在300毫克/天以內(nèi)。限制蔗糖、果糖等純碳水化合物的攝入。

　　(3)增加維生素攝入，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果等，并應(yīng)注意微量元素的補充，如鐵、硒、鋅等。