閻小萍名醫(yī)傳承工作站航空總病院分站主任醫(yī)師 閻小萍 □主治醫(yī)師 王琬茹

 

說起痛風(fēng)，人們的第一心中的形象就是“沒有管住嘴”！但患者老王對此顯露很冤屈。老王本年58歲，3天前受涼后忽地呈現(xiàn)午時足趾樞紐關(guān)頭紅腫、刀割樣痛苦悲傷等癥狀，水平激烈、影響行走，入院查尿酸舉高，被診斷為“痛風(fēng)”。老王對此很是不解，因自己有糖尿病、高血壓等題目，他素日飲食油膩，既不進(jìn)食海鮮、植物內(nèi)臟等，也不飲酒，怎么樣會發(fā)作痛風(fēng)呢？醫(yī)生向他正文，除了進(jìn)食高嘌呤食品外，另有許多成分可能導(dǎo)致痛風(fēng)。

 

人體的尿酸首要有兩個起原，一是內(nèi)源性，首要由體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖合成和核酸分化代謝而來，占體內(nèi)尿酸總量的80%；二是外源性，從富含核苷酸的食品中潮解而來，占體內(nèi)尿酸總量的20%?；吻闆r下尿酸的孕育發(fā)生和肅除呈靜態(tài)失調(diào)，使血清尿酸水平維持正常領(lǐng)域。任何緣故原由招致尿酸生成増多或排泄削減，或兩種機(jī)制同時具有，就會造成血清尿酸水平增高，激發(fā)痛風(fēng)。

 

1.尿酸生成增多。嘌呤代謝歷程中關(guān)鍵酶的瑕玷，導(dǎo)致嘌呤獨霸障礙與（或）嘌呤腐蝕酶的活性加強(qiáng)，從而形成尿酸天生增加。同時，高嘌呤飲食也可能招致高尿酸血癥。

 

2.尿酸排泄削減。（1）腎臟是尿酸排泄的重要器官，各種伴腎從命不全的疾病城市影響尿酸排泄。因為腎恪守衰竭以至腎小球濾過率減低，或近端腎小管對尿酸重排匯增加和（或）排泄堅守減退時，尿酸排泄減少，從而使尿酸滯留體內(nèi)，往往可使血尿酸抵達(dá)很高水平。其它，長年華服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓片等藥物，也可造成腎臟排泄尿酸削減，招致高尿酸血癥。（2）各種原由惹起的酸中毒：當(dāng)乳酸或酮酸濃度增高時，就會對尿酸的排泄組成單干性抑打造用，導(dǎo)致尿酸的排泄減少，進(jìn)而惹起高尿酸血癥。（3）高血壓、糖尿病、瘦削、高脂血癥以及慢性腎臟病患者，也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。