詳細(xì)信息如下： 最高降價(jià)93%！第二批藥品集采開標(biāo)誰出局？外資原研藥降幅不及仿制藥華夏時(shí)報(bào)記者孫源于玉金北京報(bào)道

　　1月17日，第二批國家組織藥品集中采購在上海正式開標(biāo)，入圍企業(yè)向上海聯(lián)采辦現(xiàn)場遞交申報(bào)資料。

　　此次藥品集采范圍已擴(kuò)至全國，藥品覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域，采購總額超87億元，15種藥品采購額過億元。

　　1月17日傍晚，國家聯(lián)合采購辦公室在上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布通知：“本次集采的33個(gè)品種中32個(gè)采購成功，共100個(gè)產(chǎn)品中選。122家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)77家。與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅53%?！眹裔t(yī)保局在官微公開表示：最高降幅達(dá)到93%。尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥較大幅度降價(jià)將顯著降低患者負(fù)擔(dān)。

　　在官方未公布具體結(jié)果之前，各藥品中標(biāo)價(jià)及入圍企業(yè)名單已從競標(biāo)現(xiàn)場陸續(xù)流出，二級市場股價(jià)自開盤起迅速反應(yīng)，“幾家上漲幾家跌”。1月17日晚間，個(gè)別上市藥企相繼公告了中標(biāo)消息。

　　出局者市場失利股市失意

　　據(jù)了解，此輪集采首次設(shè)置了最高有效申報(bào)價(jià)，以最高申報(bào)價(jià)為基準(zhǔn)計(jì)算，33類藥品中，入圍企業(yè)數(shù)量較多的品種基本均存在降幅90%以上的企業(yè)，其中，左西替利嗪口服常釋劑型、吲達(dá)帕胺口服常釋劑型的競標(biāo)企業(yè)均為8家，最高降幅或達(dá)93%，大品種廝殺程度可見激烈。

　　阿比特龍、阿卡波糖、克林霉素等年銷售額過3億元的品種都被納入。其中，熱門糖尿病競標(biāo)藥品阿卡波糖采購額最高，達(dá)29億元。

　　《華夏時(shí)報(bào)》記者通過位于開標(biāo)現(xiàn)場的業(yè)內(nèi)人士獲悉，阿卡波糖的最高申報(bào)價(jià)為0.8353元/片（50mg），4家競標(biāo)3家擬中標(biāo)，拜耳報(bào)出0.1807元“價(jià)驚四座”，降幅78.4%，較集采前價(jià)格降幅近90%。

　　杭州中美華東以0.4653元的報(bào)價(jià)遺憾落標(biāo)，消息一經(jīng)流出，二級市場迅速反應(yīng)，母公司華東醫(yī)藥（000963.SZ）股價(jià)遭斷崖式閃崩，最終跌停，43億元市值蒸發(fā)，截至收盤報(bào)22.21元，為半年來新低，全天成交額20.1億元?jiǎng)?chuàng)新高。

　　相關(guān)資料顯示，在2018年的中國阿卡波糖產(chǎn)品市場份額中，德國拜耳公司占57.26%，中美華東占33.67%。華東醫(yī)藥財(cái)報(bào)顯示，阿卡波糖目前為華東醫(yī)藥銷售收入最大的化藥制劑產(chǎn)品，阿卡波糖2017年收入突破20億，2018年收入超25億元，同比增長30%。核心產(chǎn)品的市場被剝奪，短期內(nèi)公司利潤增長將承壓。

　　除此之外，競標(biāo)企業(yè)最多的品種為阿莫西林口服常釋劑型，11家企業(yè)競標(biāo)，6家企業(yè)擬中選，降幅在20%—47.4%之間。今日收盤后，該藥入圍企業(yè)康恩貝率先發(fā)布公告，宣布子公司金華康恩貝的阿莫西林膠囊擬中標(biāo)，規(guī)格0.25g，擬中標(biāo)數(shù)量為2.352億片（980萬盒），1.9元/盒（0.0792元/片）。擬中標(biāo)的阿莫西林膠囊在2019年1-9月的銷售收入約831.42萬元，約占同期營收53.93億元的0.15%。

　　京新藥業(yè)也隨后發(fā)布公告，放出辛伐他汀片（20mg）擬中標(biāo)的消息，中標(biāo)價(jià)2.96元/盒，28片/盒，擬中標(biāo)地區(qū)包括浙江、安徽、福建等16個(gè)省級行政區(qū)。據(jù)記者計(jì)算，同競標(biāo)最高限價(jià)每片0.26元相比，降幅約59.3%。

　　華潤三九在1月17日晚八點(diǎn)也公告了其子公司產(chǎn)品中標(biāo)的消息，鋁碳酸鎂咀嚼片7.26元/盒（0.5g*24片），覆蓋北京、浙江、河南等15個(gè)省級行政區(qū)，阿奇霉素片6.13元/盒（0.25g*6片），覆蓋安徽、湖北、海南等7個(gè)省級行政區(qū)。

　　上述公司均在公告中表示，后續(xù)簽訂采購合同并實(shí)施后，有利于擴(kuò)大相關(guān)產(chǎn)品的市場占有率，對公司經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生積極影響。

　　非醫(yī)保品種價(jià)差大

　　第二批帶量采購納入了他達(dá)拉非片、注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、安立生坦等非新版國家醫(yī)保目錄品種，分析人士認(rèn)為，這意味著國家集采的趨勢有從醫(yī)?？刂妻D(zhuǎn)向患者需要的層面。不過，根據(jù)從開標(biāo)現(xiàn)場傳出的信息，企業(yè)間似乎對報(bào)價(jià)區(qū)間的把握還不夠穩(wěn)定，報(bào)價(jià)差距較大。

　　作為此次競標(biāo)藥品中唯一的注射劑，注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型，100mg）限價(jià)2400元。據(jù)現(xiàn)場傳出的資料，石藥歐意、恒瑞醫(yī)藥、新基醫(yī)藥3家擬中選，石藥歐意報(bào)出最低價(jià)747元，降幅68.9%。據(jù)業(yè)內(nèi)傳出的消息，除該藥外，石藥另有2款產(chǎn)品中標(biāo)，石藥集團(tuán)（01093.HK）股價(jià)應(yīng)聲大漲，盤中急升逾7%，截至收盤，漲7.44%，報(bào)18.92港元/股，成交額16.7億港元。

　　除此之外，恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）報(bào)價(jià)780元，降幅67.5%；原研企業(yè)新基醫(yī)藥（百濟(jì)神州代理）報(bào)1150元，降價(jià)52.1%；齊魯制藥以1828元報(bào)價(jià)落標(biāo)，這一價(jià)格與石藥歐意相差竟逾1000元。

　　記者另獲悉，恒瑞醫(yī)藥參與競標(biāo)的3款藥品均擬中選，公司股價(jià)因消息面大漲，獲北向資金凈買入5.49億元，截至收盤，報(bào)90.66元/股，漲4.91%，成交金額47.08億元。

　　他達(dá)拉非片的中選藥品企業(yè)間價(jià)差也不小，最高報(bào)價(jià)是最低報(bào)價(jià)的2倍之多，降幅相差超50%。5家中選4家，天士力報(bào)價(jià)42.4元/片，達(dá)最大降幅53.3%，長春海悅報(bào)價(jià)47.034/片，48.2%降幅，正大天晴、原研藥企禮來報(bào)價(jià)均為80余元/片，僅降價(jià)3點(diǎn)多個(gè)百分點(diǎn)。齊魯制藥同樣在這一品種落標(biāo)。

　　據(jù)現(xiàn)場傳出的消息，肺動(dòng)脈高壓藥安立生坦的企業(yè)上報(bào)價(jià)格在11.7%—75%之間，最高與最低價(jià)降幅差也超過50%。安立生坦的落標(biāo)企業(yè)或?yàn)樵撍幍脑兴幤驡SK。

　　仿制藥加快替代

　　不止是禮來和GSK，包括第一三共、輝瑞、默克在內(nèi)的各個(gè)原研外國藥企在相應(yīng)藥品報(bào)價(jià)中均出現(xiàn)了“高姿態(tài)”的現(xiàn)象，降幅普遍不及仿制藥企業(yè)。業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為，經(jīng)過了第一輪帶量采購和國家醫(yī)保目錄談判的“洗禮”，原研藥企逐漸趨于冷靜，開始理性調(diào)整競標(biāo)策略。

　　從現(xiàn)場傳出的結(jié)果粗略統(tǒng)計(jì)，此次集采的33個(gè)品種中有19個(gè)品種的原研藥企在這次采購中出局。其中，格列美脲的原研廠家賽諾菲、阿比特龍口服常釋劑型的原研廠家西安楊森直接選擇棄標(biāo)。仿制藥加快替代原研藥的趨勢初顯。

　　一位業(yè)內(nèi)人士對《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，賽諾菲棄標(biāo)糖尿病藥物格列美脲不足為奇。去年年底，賽諾菲就對外宣布，將停止研發(fā)新的糖尿病藥物，多年來試圖向市場推出新的重磅藥物，但未能成功，現(xiàn)在決定將停止對糖尿病研究的投資，或意味著賽諾菲將在糖尿病領(lǐng)域以退為進(jìn)。

　　艾美達(dá)數(shù)據(jù)顯示，格列美脲2018年在全國樣本公立醫(yī)院的銷售額達(dá)3.59億元。阿比特龍?jiān)谌珖鴺颖竟⑨t(yī)院的2018年銷售額為3.7億元。原研藥企主動(dòng)放棄市場的考慮，或是斷臂求生，或是轉(zhuǎn)而專注新的利潤增長點(diǎn)。

　　除了原研藥企外，個(gè)別內(nèi)資企業(yè)，如在第一輪帶量采購中壓縮價(jià)格中標(biāo)多個(gè)藥品的齊魯制藥也開始調(diào)整策略，此次的競標(biāo)入圍藥品共6款，據(jù)現(xiàn)場人士透露約有3款擬中標(biāo)。

　　此外值得注意的是，在格碳酸氫鈉口服常釋劑型這一品種上，全體參選企業(yè)流標(biāo)。據(jù)記者通過現(xiàn)場業(yè)內(nèi)人士了解，4家競標(biāo)企業(yè)由于算法錯(cuò)誤，報(bào)價(jià)全部超過了天花板，即規(guī)定的最高限價(jià)。競標(biāo)規(guī)則中的單片藥品價(jià)格并非直接以單盒總價(jià)除以片劑數(shù)，應(yīng)按照差價(jià)比規(guī)則計(jì)算。

　　“中國醫(yī)藥行業(yè)的政策市場，已經(jīng)開始從重營銷向重原料和重視價(jià)格談判轉(zhuǎn)移?！?北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣在接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示?！拔磥?，政策性醫(yī)藥市場營銷已經(jīng)不是第1位的，比如歌禮新藥戈諾衛(wèi)（在國家醫(yī)保目錄談判）的慘敗就是一個(gè)明顯的案例，因?yàn)槭苤朴诤献鞣?，不能提供有競爭力的談判價(jià)格，歌禮新藥戈諾衛(wèi)依靠營銷發(fā)展的很快，但在政策層面由于談判失利，原有的營銷優(yōu)勢一下子就被中斷了?！?/p>

　　“國家第二批集采公布之后所獲得的成果、談判策略、談判規(guī)則，將會(huì)利用到高值耗材領(lǐng)域。所以下一個(gè)熱點(diǎn)不是第三批帶量采購，而是高值耗材的價(jià)格談判。”對于集采的下一個(gè)熱點(diǎn)，史立臣對記者表示。

　　據(jù)了解，中標(biāo)結(jié)果將在3日后由國家聯(lián)合采購辦公室正式發(fā)布，全國患者將在4月份使用中選藥品。