詳情如下:鄭峻發(fā)自美國硅谷準(zhǔn)備十萬個(gè)裹尸袋多么痛的領(lǐng)悟……今天彭博社傳出令人心驚膽戰(zhàn)的消息，美國政府已經(jīng)在準(zhǔn)備10萬個(gè)裹尸袋(國防部現(xiàn)有5萬庫存之外再訂購5萬個(gè))，用于新冠肺炎的民眾死亡需求(從醫(yī)院停尸房搬車運(yùn)到殯儀館)。此前美國首席傳染病專家福奇(AnthonyFauci)更是預(yù)計(jì)美國新冠死亡人數(shù)最終可能高達(dá)10萬-24萬。

　　在殘酷的疫情面前，特朗普終于改變了此前的狂妄態(tài)度，提醒民眾未來兩周會(huì)非常非常痛苦。在新冠肺炎特別工作組專家的建議下，美國總統(tǒng)特朗普在昨天的白宮新聞發(fā)布會(huì)上，悄然改變了此前美國官方不建議民眾戴口罩的態(tài)度?！拔矣X得，如果人們想戴口罩，顯然沒有壞處，那就戴吧。用圍巾也是可以?！?/p>

　　福奇也表示，他傾向于建議民眾戴口罩防病毒，只要不影響到醫(yī)護(hù)人員的口罩供應(yīng)；無癥狀病毒攜帶者是促使他改變態(tài)度的重要原因?！拔覀儾⒉皇欠堑冒俜职儆行?，才會(huì)推薦某種防范措施”。他還透露，政府新冠肺炎特別工作組已經(jīng)在積極討論民眾戴口罩的問題?；蛟S美國政府很快會(huì)發(fā)布關(guān)于口罩的官方指導(dǎo)意見。

　　此時(shí)距離中國疫情爆發(fā)已經(jīng)過去了兩個(gè)半月，美國已經(jīng)成為了全球疫情最嚴(yán)重的地區(qū)。截止本文發(fā)稿，美國新冠肺炎確診人數(shù)已經(jīng)接近了21萬，死亡人數(shù)超過4600人。更可怕的是，目前還看不到拐點(diǎn)。從10萬到20萬確診，美國只用了5天時(shí)間。

　　不戴口罩多重原因

　　或許很多國內(nèi)讀者之前看美國新聞時(shí)都很納悶，為什么美國疫情如此嚴(yán)重，民眾出門還是不戴口罩，甚至超市收銀員、警察這樣的高感染風(fēng)險(xiǎn)人員也都是素面朝天，有些地方甚至還歧視和排擠戴口罩人士。難道歐美民眾都不怕病毒嗎？

　　這背后有多重原因，既有傳統(tǒng)觀念的因素，也有政府宣傳的影響。在歐美民眾的傳統(tǒng)觀念中，只有病人和醫(yī)生才會(huì)戴醫(yī)用口罩，普通健康人是不會(huì)出門戴口罩的。在此次新冠疫情爆發(fā)前，美國很多醫(yī)院是免費(fèi)提供口罩的，病人就診的時(shí)候在前臺(tái)拿一個(gè)戴上，以免病菌傳染他人。當(dāng)然，疫情爆發(fā)之后美國到處都買不到口罩，醫(yī)院也不可能再送口罩了。

　　而政府的宣傳更是直接影響了民眾心理。世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)此前多次強(qiáng)調(diào)，不推薦普通民眾戴口罩防新冠，除非是已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽等癥狀的患者。過去兩個(gè)月，美國主流媒體的新冠知識(shí)科普也是這個(gè)立場(chǎng)。但需要注意的是，美國官方的措辭一直是不推薦你戴口罩，而不是勸你別戴口罩。

　　按照美國官方的介紹，普通醫(yī)用口罩無法有效阻隔新冠病毒，只有醫(yī)用N95口罩才能真正起到作用，但是N95口罩需要正確佩戴才能奏效，而且還不能長(zhǎng)時(shí)間佩戴，應(yīng)該把N95口罩留給診治患者的醫(yī)護(hù)人員。世界衛(wèi)生組織更是強(qiáng)調(diào)新冠病毒并不是空氣傳播的，而是通過飛沫和接觸傳播，所以保持2米的社交距離以及勤洗手消毒才是更重要的防范手段。

　　美國新冠肺炎特別工作組成員黛博拉·布利克斯(Deborah Brix)此前還強(qiáng)調(diào)了一個(gè)官方反對(duì)戴口罩的理由：如果廣泛推薦民眾戴口罩，可能會(huì)讓民眾以為防護(hù)有效而掉以輕心，從而忘記保持社交距離。

　　無癥狀者是關(guān)鍵

　　這就是為什么疫情已經(jīng)在美國如此肆虐，民眾出門卻還是素面朝天，在傳統(tǒng)觀念加上政府宣傳的雙重影響下，他們大部分人相信保持社交距離和勤洗手就可以防范新冠病毒，戴口罩沒有意義?？吹酱骺谡值娜?，他們反而會(huì)覺得這人是個(gè)病人，可能攜帶病毒，必須要遠(yuǎn)離，才會(huì)出現(xiàn)歧視、恐懼和辱罵戴口罩者這樣的極端行為。

　　那么戴口罩和不戴口罩到底有什么差別？先不提醫(yī)用口罩能不能擋住病毒這一點(diǎn)，也假設(shè)所有出現(xiàn)癥狀者都非常自覺在家自我隔離，完全沒有與他人密切接觸。

　　但是，新冠病毒感染之后還有一個(gè)潛伏期，而且還有比例近四分之一的無癥狀者。潛伏期內(nèi)和無癥狀者這兩類人并不知道自己已經(jīng)帶有新冠病毒，如果他們不戴口罩，那么就極有可能傳染給周邊的人群。更何況在超市這樣的場(chǎng)所，很難始終保持社交距離，也很難始終保持雙手消毒。

　　美國前期基本沒有做流調(diào)，現(xiàn)有患者數(shù)量級(jí)別也不可能再做流調(diào)，因此沒有數(shù)據(jù)可以顯示有多少新冠確診病例是被潛伏期內(nèi)和無癥狀者傳染。但現(xiàn)在確診人數(shù)已近過20萬，已經(jīng)未來可能達(dá)到百萬級(jí)別，甚至在準(zhǔn)備10萬個(gè)裹尸袋，任何可能降低感染可能性的手段都應(yīng)該提倡，都可能挽救數(shù)以萬計(jì)的生命，口罩當(dāng)然是其中最重要之一。

　　美國華盛頓州有這樣一起案例：雖然3月10日該州疫情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，但西雅圖北部100公里的寧靜小鎮(zhèn)Skagit Valley還沒有確診案例。60名教會(huì)的唱詩班成員因此抱著僥幸心理依然進(jìn)行了排練，參加者沒有一個(gè)出現(xiàn)癥狀。結(jié)果是慘痛的：目前已經(jīng)有45人確診，更有兩人不幸身亡。

　　醫(yī)護(hù)人員急缺口罩

　　美國政府那么多技術(shù)專家難道此前真的完全沒有意識(shí)到這一點(diǎn)嗎？還有一個(gè)深層原因：美國的口罩本就嚴(yán)重短缺。美國政府此前不斷強(qiáng)調(diào)N95口罩不適合普通人，主要是擔(dān)心民眾搶購口罩，會(huì)導(dǎo)致最需要防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員更加急缺口罩。美國醫(yī)療總監(jiān)亞當(dāng)斯(Jerome Adams)此前就公開呼吁民眾不要搶購口罩。

　　盡管美國政府已經(jīng)在想盡辦法籌集物資(提升國內(nèi)現(xiàn)有工廠產(chǎn)量、國內(nèi)其他企業(yè)轉(zhuǎn)行、從海外大規(guī)模采購)，但目前美國醫(yī)護(hù)人員急缺防護(hù)用品的困境暫時(shí)還沒有得到緩解，很多醫(yī)護(hù)人員都是使用普通的外科口罩在工作。一些醫(yī)院甚至迫使醫(yī)護(hù)人員重復(fù)使用一次性口罩，還禁止他們自帶N95口罩。(或許是擔(dān)心一個(gè)人用了N95口罩，其他人都會(huì)隨之要求，醫(yī)院根本無法提供。)

　　當(dāng)然，戴上外科口罩并不意味著就可以防范病毒，改變個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣才更關(guān)鍵。一個(gè)習(xí)慣動(dòng)作就可能導(dǎo)致病毒防范工作前功盡棄?！睹绹鴤魅静】刂破诳?American Journal of Infection Control)一項(xiàng)對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的調(diào)查顯示，學(xué)生們戴上口罩之后每個(gè)小時(shí)還是平均會(huì)摸自己的臉23次。而新冠病毒的重要傳播途徑就是接觸。

　　2007年美國國家健康研究院(NIH)公布的一份關(guān)于物理預(yù)防病毒的研究報(bào)告顯示，在2003年SARS疫情期間，每天洗手10次可以實(shí)現(xiàn)55%的病毒隔絕有效率，而戴口罩的有效率是68%，如果勤洗手戴口罩以及防護(hù)服全用上，阻擋病毒的有效率可以達(dá)到91%。

　　高危人群急需口罩

　　其實(shí)美國現(xiàn)在還是急缺普通外科口罩，從1月底開始，各大商店和電商平臺(tái)都已經(jīng)售罄口罩，補(bǔ)貨的商店寥寥。從某種意義上說，就算美國政府現(xiàn)在建議民眾全都戴上口罩出門，或許很多人都買不到口罩。實(shí)際上，在美國政府轉(zhuǎn)變立場(chǎng)之前，歐洲的奧地利、捷克以及斯洛伐克等國家已經(jīng)開始要求民眾在公眾場(chǎng)合必需配戴口罩。

　　我最近一次出門是上周出門買菜，Costco超市戴口罩的人依然不到三分之一。200萬人口的硅谷Santa Clara郡當(dāng)時(shí)確診病例已經(jīng)超過了400人，當(dāng)?shù)毓賳T甚至預(yù)計(jì)實(shí)際感染人數(shù)已經(jīng)上萬。硅谷絕對(duì)是美國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)地區(qū)之一，還有著大量的外來移民，戴口罩比例應(yīng)該遠(yuǎn)高于美國其他地區(qū)。

　　更令人擔(dān)心的是，在美國各地停擺之后，超市收銀員、快遞員、警察等必要部門的人群還要堅(jiān)持工作，但是他們卻沒有采取足夠的防護(hù)措施。美國超市收銀員幾乎是零防護(hù)，沒有口罩也沒有手套；相比之下，華人超市的收銀員早在一個(gè)多月前就已經(jīng)手套眼鏡口罩全副武裝。

　　或許優(yōu)先保證這些堅(jiān)持工作的高風(fēng)險(xiǎn)人員戴口罩，才是政府接下去的防疫工作重點(diǎn)。圣何塞已經(jīng)有多起超市出現(xiàn)工作人員感染新冠的消息，這些超市有的停業(yè)整頓，有的消毒之后繼續(xù)營業(yè)。警察也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)人群。在疫情最嚴(yán)重的紐約市，已經(jīng)有1400多名警察確診，還有4000人因此隔離觀察。

　　美國疫情復(fù)雜原因

　　另外聊一點(diǎn)個(gè)人感受，美國是一個(gè)多元化的國家，有著最領(lǐng)先的經(jīng)濟(jì)科技水平，吸引著最頂級(jí)的科研人才，但也存在著數(shù)量龐大的反智愚昧不信科學(xué)的保守民眾。這些選民有著重要的政治影響力，直接左右著當(dāng)前美國政府的政策。特朗普和其他政府官員前期的誤導(dǎo)性言論，一定程度讓民眾沒有對(duì)病毒有足夠的警惕。

　　今年是美國的大選之年，兩黨爭(zhēng)斗也在一定程度上影響了美國兩派民眾的心理。保守派民眾此前相信主流媒體為了打擊特朗普的選情故意夸大新冠肺炎疫情嚴(yán)重性。3月21日公布的PBS調(diào)查顯示，當(dāng)時(shí)還有超過半數(shù)的共和黨人認(rèn)為新冠肺炎的威脅被夸大了，而這么認(rèn)為的民主黨人比例只有五分之一。

　　美國民眾也普遍不太關(guān)心國際新聞，很難指望他們從武漢的慘烈疫情吸取什么教訓(xùn)。很多州為了顧及經(jīng)濟(jì)利益，遲遲不愿采取嚴(yán)格管控措施。紐約州直到3月22日才開始實(shí)施居家令，當(dāng)時(shí)紐約州的確診人數(shù)已經(jīng)超過8000例。即便紐約州確診人數(shù)超過2萬例，聯(lián)邦政府依然不愿實(shí)施封鎖，依然有紐約居民不斷涌向其他州。佛羅里達(dá)州到今天才正式頒布全州范圍的居家令，而現(xiàn)在該州確診人數(shù)已經(jīng)超過了7000人。

　　此外，很多美國人根本沒有紀(jì)律性，也不把病毒當(dāng)回事。和意大利早期一樣，居家令得不到有效遵守。硅谷頒布居家令的第一個(gè)周末，大量民眾感覺自己憋壞了，紛紛跑去海灘和公園呼吸新鮮空氣，甚至停車位都找不到。佛羅里達(dá)的一家教堂甚至上個(gè)周日還在舉辦宗教活動(dòng)。

　　毫不夸張的說，新冠肺炎是美國自1918年流感大流行以來面臨的最大公共安全危機(jī)。在這場(chǎng)世紀(jì)災(zāi)難之前，任何謹(jǐn)慎措施都不為過。戴口罩當(dāng)然是最應(yīng)該采取的防范措施之一。實(shí)際上，在美國政府改變立場(chǎng)之前，紐約市已經(jīng)有不少民眾出于恐懼心理開始戴口罩出門，其中包括了很多白人。