什么是腫瘤標(biāo)志物?
腫瘤標(biāo)志物又稱腫瘤標(biāo)記物,是能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類特異性的物質(zhì)。
腫瘤標(biāo)志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中,能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測(cè)到。
常見的腫瘤標(biāo)志物有:
腫瘤標(biāo)志物升高就是患癌了嗎?
雖然在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的情況下,腫瘤標(biāo)志物會(huì)出現(xiàn)顯著升高,但在部分特定的生理情況下或者患有某些良性疾病的情況下,也可出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。因此,腫瘤標(biāo)志物升高并不等同于患癌。
如甲胎蛋白AFP,雖然是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物,但其診斷標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到血清AFP>400μg/L 持續(xù)4周,或200-400μg/L持續(xù)8周者。并且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高,但其水平常<300μg/L。另外,婦女妊娠3個(gè)月后,AFP開始升高,7-8個(gè)月時(shí)達(dá)高峰,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢復(fù)正常。
而對(duì)于更為廣譜的癌胚抗原CEA來(lái)說(shuō),肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病均可見到其升高,而健康人群中的吸煙者CEA也可升高。
糖類抗原中,CA12-5的升高可見于良性婦科病和早期妊娠, CA19-9的升高可見于某些消化道炎癥如急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等。
前列腺特異性抗原是目前廣泛應(yīng)用于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,但前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高,有關(guān)前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。
同時(shí),部分患者由于腎功能衰竭,也可造成腫瘤標(biāo)志物的升高。
腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)哪種異常要特別警惕?
檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,如果升高的非常明顯,就需要警惕。
首先建議復(fù)查一次腫瘤標(biāo)志物,如果經(jīng)復(fù)查確實(shí)有大幅度的明顯升高,如較正常值上限升高幾十倍,建議患者就診腫瘤???,結(jié)合具體情況和其他影像學(xué)、病理學(xué)檢查進(jìn)行判斷。
如果升高的幅度不是很高,并且存在可能引起其升高的生理及病理情況,那么可以先定期復(fù)查,了解是否存在持續(xù)升高的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),再進(jìn)行具體分析。
檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高該怎么辦?
綜上所述,一次檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高大可不必驚慌,很多生理情況,尤其是妊娠期間,以及良性、炎性疾病均可引起部分腫瘤標(biāo)志物的升高,要具體情況,具體分析。
但如果患者是高危人群,如:
直系親屬或旁系血親中存在惡性腫瘤患者;
長(zhǎng)期與外來(lái)致癌物質(zhì)(如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、食用高亞硝酸鹽食物)接觸;
身體素質(zhì)不佳,且高齡、抵抗力較弱者;
身體機(jī)能出現(xiàn)預(yù)警信號(hào)
檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)引起重視,積極前往醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
