高血壓疫苗是什么？

　　一說起疫苗，大多數(shù)朋友首先想到的是預(yù)防疾病的疫苗，在我們的常規(guī)認(rèn)知中，疫苗接種至人體后，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而達(dá)到抵抗或減少感染相關(guān)疾病的作用，比如我們熟悉的水痘疫苗，帶狀皰疹疫苗，以及近年來上市的HPV疫苗等，都是能夠通過接種疫苗，提升身體對于某些疾病的抵抗力，減少或消除相關(guān)病原體感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防性疫苗。

　　但除了預(yù)防性疫苗以外，還有一種疫苗產(chǎn)品，被稱作“治療性疫苗”，這種疫苗是指在已經(jīng)感染病原體或患有某些疾病的人體中，通過疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性或非特異性的免疫應(yīng)答，進(jìn)而達(dá)到加強(qiáng)疾病控制作用的疫苗產(chǎn)品。

　　而我們聽說的“高血壓疫苗”，一直以來就是以腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)為作用靶點(diǎn)的一種治療性疫苗，理想的高血壓疫苗應(yīng)該能夠達(dá)到注射后誘導(dǎo)身體對該系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而達(dá)到抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的過度活躍，以期能夠在較長時(shí)間內(nèi)（如3個(gè)月）達(dá)到平穩(wěn)控制高血壓的效果。

　　因此，如果你理解的高血壓疫苗是打一針就不會(huì)得高血壓，那目前我們提到的“高血壓疫苗”可能會(huì)讓你大失所望。

　　高血壓疫苗打一針，就能讓血壓恢復(fù)正常？

　　有些朋友說治療性疫苗也行啊，要是能打一針就讓血壓恢復(fù)正常，可比長期吃降壓藥強(qiáng)太多了。但可惜的是，真相并非如此。高血壓疫苗從上世紀(jì)50年代開始初步研究，在多年來的不斷探索中，雖然通過技術(shù)手段的不斷進(jìn)步，有多個(gè)產(chǎn)品曾經(jīng)發(fā)布消息稱能夠獲得長期控制血壓的效果，但這個(gè)長期，都不可能達(dá)到終生有效控制血壓的效果，一些試驗(yàn)性質(zhì)的相關(guān)產(chǎn)品，在注射后一開始都會(huì)產(chǎn)生高濃度的相關(guān)抗體，從而達(dá)到降低血壓的作用，但隨著時(shí)間的推移，疫苗產(chǎn)生的抗體滴度都會(huì)逐漸下降，作用時(shí)間方面，各個(gè)試驗(yàn)產(chǎn)品的維持作用周期從2周到4個(gè)月不等，高血壓疫苗不可能做到“一勞永逸”，一針消除高血壓問題。

　　高血壓疫苗，對于所有的高血壓患者都有用嗎？

　　如果有朋友是這樣認(rèn)為的，那么答案還是會(huì)讓您失望。幾十年來，雖然對于高血壓治療性疫苗的研究一直都在進(jìn)行，也涌現(xiàn)出了一些有希望的候選產(chǎn)品，但總體上來說，高血壓疫苗針對的抗高血壓靶點(diǎn)，僅僅是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要成分包括腎素、血管緊張素原、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、血管緊張素（Ang） I、，而相關(guān)不同高血壓疫苗產(chǎn)品，也是在這些靶點(diǎn)上進(jìn)行開發(fā)的，其作用位點(diǎn)主要包含了血管緊張素I，血管緊張素，血管緊張素受體1等。

　　但無論如何，高血壓疫苗針對的都是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活引起的血壓升高問題，通過抑制該系統(tǒng)的活性，減少醛固酮的過度分泌，從而達(dá)到緩解血管緊張，降低血壓的效果，其作用機(jī)理簡單來說，與普利類、沙坦類降壓藥的作用機(jī)理類似，只是疫苗類產(chǎn)品是通過激發(fā)身體的免疫反應(yīng)而起效而已。

　　引發(fā)高血壓的因素有很多，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的過度活躍只是其中之一，而各類降壓藥物中，抑制鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，舒張血管的鈣離子拮抗劑類藥物，通過利尿作用改善水鈉潴留，降低血容量而改善高血壓的利尿劑類藥物，加強(qiáng)心率控制，改善心率過快引起血壓升高的β受體阻滯劑類藥物等，都從不同的作用機(jī)理方面來針對性降壓；而在各種類型的高血壓患者中，還有相當(dāng)一部分屬于低腎素活性的類型，這類高血壓患者往往服用沙坦或普利類降壓藥，難以達(dá)到理想的降壓效果，即使使用高血壓疫苗，也是難以有效降壓的，甚至可能會(huì)帶來反作用，因此，高血壓疫苗并不是適用于所有的高血壓患者，這一點(diǎn)也一定要明確。

　　高血壓疫苗的開發(fā)上市，任重而道遠(yuǎn)

　　而所謂的“高血壓疫苗快上市”的說法，只是某些文章吸引眼球，博流量的一種標(biāo)題黨行為，高血壓疫苗雖然開發(fā)了幾十年的時(shí)間，但到目前為止，還沒有特別有希望的產(chǎn)品出現(xiàn)，走得最遠(yuǎn)的產(chǎn)品也僅僅做到了人體試驗(yàn)的二期臨床研究，沒有進(jìn)入三期臨床，而還有一些有希望的產(chǎn)品，也都還在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，或因?yàn)楫a(chǎn)品存在嚴(yán)重不良反應(yīng)等安全性問題而不得不終止研究。

　　在高血壓疫苗的開發(fā)過程中，目前還有很多問題有待解決，產(chǎn)品能夠產(chǎn)生的降壓強(qiáng)度是否足夠？藥物的安全性如何保證？接種疫苗后，如何持續(xù)保持抗體濃度，從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的效果？如果長期使用，如何避免產(chǎn)生抗性，從而使藥效逐漸減弱？對血壓波動(dòng)性的影響如何，能否隨血壓波動(dòng)發(fā)揮作用？能否完全替代其他口服降壓藥物？這些問題如果無法解決，高血壓疫苗的上市，通過高血壓疫苗加強(qiáng)高血壓控制就是空談，因此，可以說高血壓疫苗的上市，目前來說還沒有大的突破性進(jìn)展，高血壓疫苗想要真正達(dá)到穩(wěn)定降壓，長期起效，確保安全，還有較長的路要走。