糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,不少“糖尿病”患者飽受其折磨。但是在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足時(shí),及時(shí)接受科學(xué)的治療能有效防止糖尿病足惡化,而患者在早期發(fā)現(xiàn)局部傷口時(shí),也有不少在家需要留意的要點(diǎn)。
糖尿病足是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端皮膚和深層組織(包括肌肉和骨)的破壞,常合并感染和下肢動(dòng)脈閉塞。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一,其復(fù)發(fā)率和醫(yī)療費(fèi)用均較高,在全球?qū)颊吆蜕鐣?huì)造成沉重負(fù)擔(dān)的疾病中位列第十。糖尿病足潰瘍(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病足最常見的表現(xiàn),也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。在全球,每分鐘就有3例糖尿病患者因足潰瘍而截肢或截趾。但目前臨床和基礎(chǔ)研究中,糖尿病足受到的關(guān)注相對(duì)有限,尤其在部分基層醫(yī)院中診療技術(shù)和理念均比較落后,臨床診治中存在篩查評(píng)估不到位、治療不規(guī)范。
有發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)因素者,也就是“糖尿病高危足”,包括出現(xiàn)以下情況的糖尿病患者:
?、俪霈F(xiàn)周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變;
?、诔霈F(xiàn)足部周圍血管病變;
③以往有腳潰瘍病史;
④腳畸形,如鷹爪足、Charcot足(夏科氏足);
?、莺喜⒒加须蓦栈颉半u眼”;
?、奘骰蛞暳?yán)重減退;
?、吆喜⒛I臟病變,特別是慢性腎功能衰竭者;
?、嗬夏耆嘶虿荒苡^察自己腳者,尤其是獨(dú)居生活者;
?、岣杏X缺失者;
?、馓悄虿≈R(shí)缺乏者。
高危足的檢查包括皮膚視診、足畸形、神經(jīng)評(píng)估以及下肢動(dòng)脈情況評(píng)估。對(duì)于糖尿病足患者的評(píng)估是成功治療的第1步,評(píng)估需要全面且精準(zhǔn)。全面評(píng)估包括全身狀況評(píng)估及足部局部評(píng)估。西安交大一附院西北糖尿病足“一站式”診療中心,擁有一支以內(nèi)分泌科、疼痛科、骨科、精神心理科、影像科、血管外科等多學(xué)科組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),整合各科室優(yōu)勢(shì)資源,規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作,讓患者不必東奔西走跑,一個(gè)中心就能完成系統(tǒng)診療。
