骨關(guān)節(jié)炎的高危人群

　　除了年齡因素以外，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生還與性別密切相關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，40歲以上女性發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險明顯高于男性，而肥胖和超重，有關(guān)節(jié)外傷史的人群，都是骨關(guān)節(jié)炎的高風(fēng)險人群，除此之外，針對不同關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎問題，有以下問題的朋友也應(yīng)多注意風(fēng)險——

　　膝關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，長期從事負(fù)重勞動，有膝關(guān)節(jié)炎家族史等；

　　髖關(guān)節(jié)炎：髖臼發(fā)育不良，股骨頸凸輪樣畸形，長期從事負(fù)重勞動及家族史等；

　　手部關(guān)節(jié)炎：長期從事特殊手部勞動，處于更年期的女性，有家族史等。

　　出現(xiàn)3種癥狀，應(yīng)警惕骨關(guān)節(jié)炎問題

　　骨關(guān)節(jié)炎初始發(fā)病時，癥狀可能并不典型和明顯，特別是一些中老年朋友，對于骨關(guān)節(jié)健康并不足夠重視，總以為一些相關(guān)癥狀是人衰老的正?，F(xiàn)象，而往往骨關(guān)節(jié)炎的一些早期癥狀，可能會被忽視，然而如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)問題，及早地進(jìn)行干預(yù)和控制，對于控制骨關(guān)節(jié)炎的病程進(jìn)展都是非常重要的，骨關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)哪些癥狀，什么情況下應(yīng)該注意可能存在的骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險呢？簡單來說3個方面。

　　1、關(guān)節(jié)疼痛

　　關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的典型臨床表現(xiàn)，發(fā)生率在38%到61%之間，這種疼痛在各種關(guān)節(jié)炎問題都有可能發(fā)生，最常見的還是膝部，髖部以及手指關(guān)節(jié)。在發(fā)生初期，通常并不嚴(yán)重，多數(shù)是輕度或重度的間斷性隱痛，休息后就會好轉(zhuǎn)，而活動過度時會加重。

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　　2、關(guān)節(jié)畸形

　　骨關(guān)節(jié)炎另一個常見的問題是關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化以及囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅生成等；指骨關(guān)節(jié)膨大等，都是常見的關(guān)節(jié)畸形癥狀，關(guān)節(jié)畸形除了外觀可能出現(xiàn)肉眼可見的畸形以外，還可以通過X線檢查等進(jìn)行確認(rèn)和診斷。

　　3、關(guān)節(jié)活動受限

　　關(guān)節(jié)活動受限可能表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵硬，多發(fā)生于晨起時或較長時間未活動后，會感覺關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊，活動后通?？删徑?，時間一般較短，幾分鐘到十幾分鐘常見，極少超過30分鐘。骨關(guān)節(jié)活動受限常見于髖膝關(guān)節(jié)，疾病中期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞索，晚期活動受限加重，可導(dǎo)致殘疾。

　　因此，對于中老年朋友來說，一定要注意自身關(guān)節(jié)出現(xiàn)的一些相關(guān)癥狀，如果上述3個特征比較明顯，就應(yīng)該及時地就醫(yī)診察， 確認(rèn)是否已經(jīng)出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的問題，并積極對癥進(jìn)行調(diào)理控制。

　　骨關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理控制？

　　作為一種骨關(guān)節(jié)退行性疾病問題，骨關(guān)節(jié)炎雖然無法治愈，有了骨關(guān)節(jié)炎問題，及早地進(jìn)行調(diào)理控制是非常必要的，而如何對骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行調(diào)理控制呢？在2021年新發(fā)布的《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南》中，提出了階梯化與個性化治療的方案，而治療的最終目的在于改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展，同時也避免過度治療。階梯化治療方案包括了基礎(chǔ)治療，藥物治療，修復(fù)性手術(shù)治療以及重建手術(shù)治療等，針對中早期的骨關(guān)節(jié)炎問題，基礎(chǔ)治療與藥物治療是更為常見也更為適合的治療方式，今天重點為大家介紹下這兩個方面。

　　基礎(chǔ)治療是骨關(guān)節(jié)炎患者的首選方式，包括了健康教育，運(yùn)動治療，物理治療和行動輔助治療等多個方面。對于髖膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎患者，推薦在日常生活中采用行動輔助支持治療，減少關(guān)節(jié)負(fù)重來減輕疼痛，某些患者在必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的行動輔助器械，如手杖，助行器，關(guān)節(jié)支具等，也應(yīng)該考慮選擇平底，厚實，柔軟，寬松的鞋子來輔助行走。

　　有氧運(yùn)動和水上運(yùn)動，肌肉力量訓(xùn)練等，能夠改善膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和功能，建議結(jié)合具體情況，制定個性化的運(yùn)動治療方案，手部運(yùn)動能夠緩解手部關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，推薦手關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行提高肌肉力量，增加關(guān)節(jié)靈活性的相關(guān)運(yùn)動。

　　物理療法主要通過促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛的作用，通常臨床醫(yī)生可結(jié)合實際情況，參考相關(guān)文獻(xiàn)和個人意愿酌情使用。

　　在藥物治療方面，膝關(guān)節(jié)炎疼痛的一線治療還是推薦非甾體抗炎藥物，輕度疼痛，合并胃腸道疾病，心血管疾病以及身體虛弱的患者，可以考慮局部外用非甾體抗炎藥物，而疼痛癥狀持續(xù)或中重度疼痛的骨關(guān)節(jié)炎患者，可以選擇口服非甾體抗炎藥物，對于緩解炎性反應(yīng)和疼痛癥狀，都有較好的效果，應(yīng)當(dāng)考慮各類藥物的正確選擇，選擇性的COX2抑制劑類非甾體抗炎藥物，如納力-依托度酸等藥物，這類藥物能夠減少胃腸道刺激，減少藥物帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險，更適合骨關(guān)節(jié)炎患者的長期應(yīng)用。

　　在新版指南中還指出，不推薦使用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)炎的鎮(zhèn)痛管理，對于存在長期，慢性，廣泛性疼痛伴有抑郁的骨關(guān)節(jié)炎患者，可使用抗焦慮藥物來進(jìn)行緩解，除此之外，氨糖等用于緩解疼痛的慢作用藥物，骨關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，皮質(zhì)激素，局部外用以及口服中成藥等方式也是常見的藥物治療方式，但在治療有效率方面，目前還是非甾體抗炎藥物更高。

　　總而言之，骨關(guān)節(jié)炎問題是中老年朋友都可能會面對的一種健康問題，積極預(yù)防，及早診察，積極控制，做好基礎(chǔ)治療，結(jié)合合理用藥，積極控制病程發(fā)展，是骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防保健的重要方面，希望這篇文章能夠讓大家更加了解骨關(guān)節(jié)炎，積極重視骨關(guān)節(jié)炎的防治，全面保護(hù)我們的骨骼健康和身體健康。